摘要：醫(yī)療用電設(shè)備的配電系統(tǒng)設(shè)計是醫(yī)院建筑電氣設(shè)計的關(guān)鍵性部分，其系統(tǒng)可靠性、安全性直接影響醫(yī)療效果。通過分析該類負荷的重要性及分類場所中斷供電時間等要素，闡述了較為完善的醫(yī)療用電配電系統(tǒng)架構(gòu)，同時從經(jīng)濟性的角度探討了簡化系統(tǒng)、節(jié)省造價的可能性和措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療用電設(shè)備 配電系統(tǒng) 負荷分級 經(jīng)濟性分析

0引言

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，作為民生項目重要環(huán)的醫(yī)療資源及水平也得到了各地政府的高度重視，一批批新建醫(yī)院和既有醫(yī)院的升級改造項目紛紛投入建設(shè)，包括社區(qū)醫(yī)院、綜合醫(yī)院，以及醫(yī)療城、醫(yī)療集聚區(qū)等各種形態(tài)。

由于醫(yī)院內(nèi)大都是各種用電設(shè)備，對用電的依賴性較高，因此可以說電氣設(shè)計是整個醫(yī)院建筑設(shè)計中的重要環(huán)節(jié)，其供電可靠性和安全性直接影響醫(yī)療效果。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種先進的醫(yī)療設(shè)備和電子儀器不斷地投入應(yīng)用，但因其功能不同，各類設(shè)備應(yīng)用的醫(yī)療場所不同，供配電要求也各不相同。因此，針對醫(yī)院建筑的電氣設(shè)計問題，本文以筆者主持設(shè)計的某三級醫(yī)院為例，闡述醫(yī)療設(shè)備分類要求和對應(yīng)的配電系統(tǒng)設(shè)計，并從經(jīng)濟性角度進行優(yōu)化分析。

1醫(yī)療設(shè)備負荷分析

醫(yī)療用電設(shè)備種類繁多，包含大型設(shè)備和各類醫(yī)療場所的用電設(shè)備。常用大型醫(yī)療設(shè)備可參見表l。

典型醫(yī)療場所包括門診、急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、住院、檢查、影像、放射等?！夺t(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》第3章，根據(jù)電氣安全防護的要求，將醫(yī)療場所分為0、1、2三類：0類場所醫(yī)療設(shè)備與患者不接觸，1類場所設(shè)備與患者體表和體內(nèi)(除2類場所所列部位)接觸，2類場所設(shè)備與患者體內(nèi)接觸、供電中斷危及患者生命，具體場所詳見《規(guī)范》中表3．0．2。其中，該表還對中斷供電后的自動恢復(fù)時間提出具體要求，分t≤0．5S、0．5s<t≤15s、t>15s三種，對配電系統(tǒng)備用電源及其轉(zhuǎn)換方式有指導(dǎo)意義。

按照常規(guī)的負荷分級方式，醫(yī)療用電負荷也根據(jù)可靠性要求及中斷供電的影響進行分級。典型場所內(nèi)(如急診搶救室、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等)涉及患者生命安全的設(shè)備及其照明，屬于負荷中特別重要負荷，其他用電分屬一、二、三級負荷，具體參見《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》第4．2節(jié)，此處不～一列舉。三級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機組，供電給負荷中特別重要負荷，機組承載醫(yī)療負荷可參見表2。

注：某些用電如供應(yīng)不屬于特別重要負荷，但與院方協(xié)商后，認為終端供電也會影響其他特別重要場所的運行使用，所以也歸人發(fā)電機組供電。

2醫(yī)療設(shè)備配電系統(tǒng)設(shè)計

在設(shè)計配電系統(tǒng)之前，首先要確定供電方案，為配電系統(tǒng)設(shè)定好前提條件。三級醫(yī)院需要兩路獨立電源，并應(yīng)設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機組，供電方案如圖1。

配電系統(tǒng)采用放射式與樹干式相結(jié)合的方式。通常大型醫(yī)療設(shè)備等單臺容量較大的負荷或特別重要負荷采用放射式供電，由變電所低壓配電屏直供：當其他負荷等級相同且供電路由合理時，可采用樹干式與放射式相結(jié)合的供電方式；負荷采用雙電源供電，并在末端設(shè)置自動切換；二級負荷采用雙電源供電并在末端或適當位置切換;其余一般負荷采用單電源供電；斷電后恢復(fù)供電時間t≤0．5s的負荷，應(yīng)采用在線式UPS供電，且自備電源維持時間不小于3h；設(shè)置了柴油發(fā)電機組，應(yīng)急自動啟動時UPS裝置應(yīng)急供電時間應(yīng)≥lOmin(一般取15min即可)。

綜上所述，根據(jù)以上對負荷的分析和配電系統(tǒng)的設(shè)計要求，將大型醫(yī)療設(shè)備及各醫(yī)療場所用電設(shè)備負荷分成以下幾類，并分別設(shè)置對應(yīng)的配電系統(tǒng)。

1)1、2類場所，負荷之特別重要負荷，斷電后恢復(fù)供電時間t≤0．5s。

此類負荷由變電所放射式直供，兩路電源(一路與發(fā)電機電源先行切換)，末端自動切換，并有UPS做備用。主要負荷有急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房Icu及HDU、產(chǎn)房、血液病房、血透室、DSA輔助電源等場所用電設(shè)備，其配電干線如圖2所示。

以急診室醫(yī)療用電為例，其配電箱系統(tǒng)圖參見圖3。

2)l、2類場所，負荷之特別重要負荷，斷電后恢復(fù)供電時間0．5s<t≤]5s。

此類負荷配電要求與一類在中斷供電時間需求上有差別，發(fā)電機能在15s內(nèi)投入運行并供電即可，自動切換開關(guān)ATS(PC級切換時間小于0．6s)能滿足斷電后自動恢復(fù)供電時間，無需UPS做備用，除此之外，其余配電系統(tǒng)與一類基本類同。主要負荷有負壓吸引站、病理科、檢驗、生殖以及急診、手術(shù)等場所(除上述第一類之外)的特別重要負荷。

3）1、2類場所，負荷，斷電后恢復(fù)供電時間0．5s<t≤]5so

此類醫(yī)療負荷數(shù)量多、范圍也廣，配電系統(tǒng)由兩路市電電源在末端自動切換。大型醫(yī)療設(shè)備和一些重要負荷采用放射式配電，其他負荷采用樹干式和放射式混合式配電。大型醫(yī)療設(shè)備主要是指診療用的CT、MRI、DR、DSA、直線加速器等主機設(shè)備，其配電干線如圖4所示。

4)0、1類場所，二級負荷，斷電后恢復(fù)供電時間0．5s<t≤15s。

此類負荷也需要兩路電源，但可以在變電所通過低壓母線聯(lián)絡(luò)開關(guān)切換后單回路配電，又由于中斷供電時間要求小于]5s，手動切換的低壓母聯(lián)不能滿足時間要求，還是需要雙電源自動切換開關(guān)ATS來完成兩路電源的轉(zhuǎn)換。因此，為避免系統(tǒng)過于復(fù)雜，此類負荷的配電干線基本上與上述第三類負荷的樹干式配電系統(tǒng)合并，滿足要求的同時也簡化了系統(tǒng)。

5)其他二、三級負荷，斷電后恢復(fù)供電時間t>15s

此類負荷配電較為簡單，單從切換時間考慮，變電所低壓母聯(lián)就能滿足要求，因此通常采用單回路酉己電口可。

至此，各種醫(yī)療用電負荷的配電方式及系統(tǒng)形式均已基本闡述完畢，可能還有個別遺漏的設(shè)備，但總歸還是要按照負荷分級和使用場所及其中斷時間的要求具體設(shè)計。醫(yī)院建筑電氣設(shè)計紛繁復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備配電系統(tǒng)已搭建完成，剩下末端配電的細節(jié)也有規(guī)范、圖集循，限于篇幅，此處不再詳述。

3經(jīng)濟性分析

醫(yī)院建筑的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量多、容量大，供配電系統(tǒng)的可靠性和安全性要求高，配電電源及回路需要雙重備份，另需要雙重電源、配電開關(guān)、線路、自動切換開關(guān)ATS等，造價成本遠高于其他建筑類型。但是，通常建筑電氣的設(shè)計除滿足規(guī)范要求的可靠性、安全性外，也需要根據(jù)建設(shè)方的投入資本，考慮到經(jīng)濟性問題，以求合理地簡化系統(tǒng)、節(jié)省造價。

對于負荷中特別重要負荷，由于其用電性質(zhì)的重要性，供配電系統(tǒng)基本沒有優(yōu)化的余地，只能維持前述的系統(tǒng)架構(gòu)。而對于一、二級醫(yī)療負荷，《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》第4．3．1條規(guī)定，負荷宜在末端配電箱或用電設(shè)備處自動切換：二級負荷可在配變電所或總配電箱處切換。

基于此條規(guī)定，如果建設(shè)方資金有限且得到了業(yè)主許可，那么對于樹干式配電的兩路干線(參看圖4的配單干線)，可以在線路首端經(jīng)切換后轉(zhuǎn)為單路干線系統(tǒng)：對于其他雙路電源放射式配電到末端的系統(tǒng)，也可以將用電設(shè)備按區(qū)域、功能、路由等因素合并，在配變電所或區(qū)域總配電間處設(shè)置雙電源切換的配電總箱，然后單回路放射式配電至用電設(shè)備。經(jīng)此優(yōu)化后，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡化，減少了大量備份回路的開關(guān)、電纜、ATS等，造價也大為降低。

此外，只有當變電所低壓母聯(lián)開關(guān)采用手動切換方式(時間以分鐘計算)，不能滿足一、二級負荷中斷供電時間t≤15s的要求時，才需要在配電回路中加入雙電源自動切換開關(guān)ATS(切換時間以秒計，PC級小于0．6s)裝置，備份電源回路要延伸到二、三級配電處。如果能實現(xiàn)低壓母聯(lián)開關(guān)與變壓器低壓主開關(guān)之間的自動切換，且切換時間控制在15s以內(nèi)，則在理論上，除特別重要負荷外的幾乎所有一、二、三級非消防負荷均可以自變電所低壓屏單回路配電，從而地簡化低壓配電系統(tǒng)，節(jié)省造價。

4安科瑞醫(yī)院EMS能效管理系統(tǒng)

4.1平臺拓撲圖

4.2醫(yī)院電力監(jiān)控解決方案

電力監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)對變壓器、柴油發(fā)電機、斷路器以及其它重要設(shè)備進行監(jiān)視、測量、記錄、報警等功能，并與保護設(shè)備和遠方控制及其他設(shè)備通信，實時掌握供電系統(tǒng)運行狀況和可能存在的隱患，快速排除故障，提高醫(yī)院供電可靠性。

電力監(jiān)控系統(tǒng)主要針對開閉所和10/0.4kV變電所，對高壓回路配置微機保護裝置及多功能儀表進行保護和監(jiān)控，對0.4kV出線配置多功能計量儀表，用于測控出線回路電氣參數(shù)和用能情況。同時對醫(yī)院重要設(shè)備如柴油發(fā)電機、無功補償裝置、有源濾波裝置、UPS、隔離電源系統(tǒng)狀態(tài)進行監(jiān)測。

電力監(jiān)控系統(tǒng)硬件配置

5結(jié)束語

醫(yī)院建筑電氣設(shè)計離不開可靠性高的供配電系統(tǒng)。本文單獨將醫(yī)療用電的配電作為論題，剖析影響醫(yī)療用電可靠安全性的各要素，形成較為完善的配電系統(tǒng)架構(gòu)。另一方面又從經(jīng)濟性角度探討了優(yōu)化系統(tǒng)、節(jié)省成本的可能性，希望能對其他醫(yī)院項目的設(shè)計起到一定的參考借鑒作用。

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